ANS avalia planos de saúde
Atualizada às 19h39
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou ontem o resultado do programa de Qualificação das Operadoras 2014, que avaliou 1.200 planos de saúde do país nas áreas de atenção à saúde, estrutura e operação, satisfação dos beneficiários e econômico-financeira. As notas são dadas de zero a um, sendo que quanto mais próximo de um, melhor o desempenho.
Atendendo 115.119 usuários, a Unimed Juiz de Fora recebeu nota 0,81 na categoria das operadoras de porte grande. Já o Plasc,que possui carteira de 48.320 clientes, obteve 0,87 na classificação entre as de porte médio.
O quesito “atenção à saúde” tem o maior peso no diagnóstico, correspondendo a 40% do valor da avaliação, enquanto os demais representam 20%. Nele são analisadas as ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada aos beneficiários. A nota recebida pela Unimed Juiz de Fora foi 0,8, e pelo Plasc, 0,94.
Com relação à “estrutura e operação”, a ANS verificou as condições da oferta de rede de consultórios, hospitais, ambulatórios, laboratórios e centros diagnósticos oferecidos pelas operadoras. Além do cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais junto à agência. A Unimed Juiz de Fora e o Plasc tiveram notas 0,85 e 0,91, respectivamente.
A “satisfação dos beneficiários” foi medida por meio do índice de reclamações, da proporção de usuários com desistência no primeiro ano de contrato e a gravidade das infrações à legislação cometidas pela operadora. Neste aspecto, a Unimed Juiz de Fora teve avaliação 0,83, e o Plasc, 0,85.
No quesito “econômico-financeiro”, a ANS analisou a capacidade das operadoras de se manter em dia com obrigações financeiras, propiciando atendimento com qualidade e de forma continua aos clientes. A avaliação da Unimed Juiz de Fora foi 0,75, e do Plasc, 0,7.
De acordo com a ANS, a divulgação do programa de qualificação “tem o objetivo de conferir maior transparência, facilitar a escolha do consumidor sobre o plano que contratará ou possibilitar que ele cobre pelos serviços contratados.” A lista completa pode ser acessada no site www.ans.gov.br.